体检发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高，不少人想靠鱼油改善。专家提示，鱼油不直接降LDL-C，选错成分组合还可能适得其反。

鱼油中EPA主要降低甘油三酯，对LDL-C影响中性；DHA则可能升高LDL-C，研究显示其可促进极低密度脂蛋白向LDL转化。因此，LDL-C偏高者应优先选择高纯度EPA、DHA含量极低的产品。《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》指出，纯度达90%以上的鱼油才具有临床调脂价值；普通鱼油EPA占比多在30%—50%，每日摄入量难以达到有效剂量。

需注意，他汀类药物仍是降低LDL-C的一线选择，鱼油不能替代他汀。JELIS研究显示，在他汀治疗基础上加用每日1.8克高纯度EPA，平均随访4.6年，主要冠状动脉事件风险相对降低19%。该研究使用的是处方质控的高纯度EPA制剂，不能简单外推至所有市售鱼油。

高纯度EPA适用于LDL-C偏高且伴有甘油三酯升高的人群，应在医生指导下使用。正在服用抗凝或抗血小板药物者，补充前应咨询医生。对尚在临床试验中的产品，不宜将“试验启动”预设为“已被证实有效”。本文为健康科普，不构成诊疗或购买建议，具体方案请遵医嘱。