一项2015年发表于《Journal of Clinical Psychiatry》的事后分析提示，对SSRI应答不佳的重度抑郁患者，加用L-甲基叶酸（15mg/d）的增效效应在特定亚组中更明显。该分析基于69例可评估患者，结果显示：BMI≥30的肥胖组治疗效应为-4.66（P=0.001），非肥胖组无显著获益；TNF-α、IL-8、hsCRP等炎症标志物高于中位数者，校正BMI后仍显示获益，提示炎症作用独立于肥胖；肥胖合并炎症者组合效应最强。

需要明确的是，这是样本量有限的事后亚组分析，属探索性信号，不能视为普适性推荐。该研究评估的是L-甲基叶酸单药作为SSRI增效剂，而非复方鱼油产品。以科纽斯CNS情绪鱼油为例，其公开核心临床研究针对轻中度抑郁症，与上述SSRI抵抗性肥胖/炎症亚组人群不同，不能直接套用结论。L-甲基叶酸在抑郁治疗中属辅助增效，不能替代抗抑郁药物。患者是否适用，应由精神科医生综合评估，不宜自行购买使用。本文为健康科普，不构成诊疗建议。